Hepatitis-B-Virus RNA-PCR qualitativ

Was ist Hepatitis B?

Hepatitis B ist eine Leberinfektion, die durch das Hepatitis-B-Virus (HBV) verursacht wird. HBV ist eine von fünf Arten der Virushepatitis. Die anderen sind Hepatitis A, C, D und E. Jede ist ein anderer Virustyp, wobei die Typen B und C am ehesten chronisch werden.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC)Trusted Source leben weltweit etwa 296 Millionen Menschen mit Hepatitis B, und im Jahr 2019 werden etwa 1,5 Millionen Menschen neu an chronischer Hepatitis B erkranken.

Eine HBV-Infektion kann akut oder chronisch sein.

Bei akuter Hepatitis B treten die Symptome bei Erwachsenen schnell auf. Säuglinge, die sich bei der Geburt infizieren, entwickeln selten nur eine akute Hepatitis B. Fast alle Hepatitis-B-Infektionen bei Säuglingen werden chronisch.

Die chronische Hepatitis B entwickelt sich langsam. Die Symptome machen sich möglicherweise erst bemerkbar, wenn Komplikationen auftreten.

Was sind die Symptome von Hepatitis B?

Die Symptome einer akuten Hepatitis B können monatelang unauffällig sein. Häufige Symptome sind jedoch

• Müdigkeit
• dunkler Urin
• Gelenk- und Muskelschmerzen
• Appetitlosigkeit
• Fieber
• Unterleibsbeschwerden
• Schwäche
• Gelbfärbung des Augenweißes (Sklera) und der Haut (Gelbsucht)

Alle Symptome von Hepatitis B müssen dringend untersucht werden. Die Symptome einer akuten Hepatitis B sind bei Menschen über 60 Jahren schlimmer. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie mit Hepatitis B in Berührung gekommen sind, um eine Ansteckung zu verhindern.

Ursachen und Risikofaktoren für Hepatitis B

Hepatitis B ist eine Virusinfektion, die durch Blut oder andere Körperflüssigkeiten, einschließlich Sperma oder Vaginalflüssigkeiten, übertragen wird.

Hepatitis B kann u. a. auf folgende Weise übertragen werden:

• Geschlechtsverkehr mit einer Person, die HBV hat, ohne ein Kondom oder andere Barrieremethoden zu verwenden
• gemeinsame Benutzung von Zahnbürsten, Rasierern oder Nagelscheren, die mit Blut in Berührung gekommen sind
• Tätowierung oder Körperpiercing mit nicht sterilisierten Geräten
• Injizieren von Drogen und gemeinsame Benutzung von Nadeln, Spritzen oder anderen Geräten
• von einem gebärenden Elternteil auf ein neugeborenes Baby
• Obwohl sich das Virus im Speichel befinden kann, wird Hepatitis B nicht durch Küssen, Niesen, Husten oder gemeinsame Benutzung von Utensilien übertragen.

Bestimmte Gruppen sind einem besonders hohen Risiko einer HBV-Infektion ausgesetzt. Dazu gehören:

• Beschäftigte im Gesundheitswesen
• Menschen, die Drogen injizieren
• Säuglinge von Eltern, die mit HBV infiziert sind
• Sexualpartner mit HBV – Hepatitis B Virus
• Personen, die wegen einer Nierenerkrankung eine Dialyse erhalten

Wie verbreitet ist Hepatitis B?

Man geht davon aus, dass weltweit etwa 296 Millionen Menschen mit chronischer HBV leben und dass jedes Jahr etwa 1,5 Millionen Menschen neu infiziert werden.

Nach Angaben der CDC sind in den Vereinigten Staaten etwa 1,2 Millionen Menschen von chronischer Hepatitis B betroffen.

Aber HBV bleibt oft unerkannt. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass im Jahr 2019 nur etwa 10,5 Prozent der Menschen, die mit Hepatitis B leben, von ihrer Erkrankung wussten.

Wie wird Hepatitis B diagnostiziert?

Ärzte können Hepatitis B in der Regel mit einem qualitativen RNA-PCR-Bluttests diagnostizieren. Ein Screening auf Hepatitis B kann empfohlen werden wenn Personen:

• Injektionsdrogen verwenden
• eine Nierendialyse erhalten
• in einem Land geboren wurden, in dem Hepatitis B weit verbreitet ist
• Kontaktpersonen im Haushalt oder Sexualpartner von Personen mit Hepatitis B sind
• Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken
• als Blut- oder Organspender tätig sind
• als Kind eines Elternteils mit Hepatitis B geboren wurden
• Labortestergebnisse haben, die erhöhte Leberenzyme zeigen
• schwanger sind
• Männer, die Sex mit Männern haben
• HIV-infiziert sind

Hepatitis-B-Oberflächenantigen-Test

Ein Hepatitis-B-Oberflächenantigen-Test zeigt, ob Sie ansteckend sind. Ein positives Ergebnis bedeutet, dass Sie Hepatitis B haben und das Virus verbreiten können. Ein negatives Ergebnis bedeutet, dass Sie derzeit nicht an Hepatitis B erkrankt sind. Dieser Test unterscheidet nicht zwischen chronischer und akuter Infektion. Dieser Test wird zusammen mit anderen Hepatitis-B-Tests verwendet, um den Status einer Hepatitis-B-Infektion zu bestimmen.

Hepatitis-B-Kernantikörpertest

Der Hepatitis-B-Core-Antigen-Test zeigt, ob Sie derzeit mit HBV leben. Ein positives Ergebnis bedeutet in der Regel, dass Sie eine akute oder chronische Hepatitis B haben.

Hepatitis-B-Oberflächenantikörpertest

Ein Hepatitis-B-Oberflächenantikörpertest dient zur Überprüfung der Immunität gegen HBV. Ein positiver Test bedeutet, dass Sie gegen Hepatitis B immun sind. Es gibt zwei mögliche Gründe für einen positiven Test: Sie können geimpft worden sein, oder Sie haben sich von einer akuten HBV-Infektion erholt und sind nicht mehr ansteckend.

Leberfunktionstests

Leberfunktionstests sind bei Personen mit Hepatitis B oder einer anderen Lebererkrankung wichtig. Bei Leberfunktionstests wird Ihr Blut auf die Anzahl der Enzyme untersucht, die Ihre Leber produziert. Hohe Werte von Leberenzymen weisen auf eine geschädigte oder entzündete Leber hin. Anhand dieser Ergebnisse lässt sich auch feststellen, welcher Teil Ihrer Leber möglicherweise nicht richtig funktioniert.

Wenn die Leberfunktionstests hohe Werte von Leberenzymen zeigen, müssen Sie möglicherweise auf Hepatitis B, C oder andere Leberinfektionen getestet werden. Hepatitis-B- und -C-Viren sind weltweit eine der Hauptursachen für Leberschäden. Wahrscheinlich sind auch eine Ultraschalluntersuchung der Leber oder andere bildgebende Untersuchungen erforderlich.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Hepatitis B?

Wenn Sie glauben, dass Sie mit Hepatitis B in Kontakt gekommen sind, sollten Sie so bald wie möglich mit einem Arzt sprechen.

Ihr Arzt kann Ihnen die erste Dosis des Hepatitis-B-Impfstoffs und eine Spritze mit Hepatitis-B-Immunglobulin verabreichen, einer Kombination von Antikörpern, die einen kurzfristigen Schutz gegen das Virus bietet.

Obwohl beide Impfstoffe bis zu einer Woche nach der Exposition verabreicht werden können, sind sie am wirksamsten zur Verhinderung einer Infektion, wenn sie innerhalb von 48 Stunden verabreicht werden.

Wenn bei Ihnen eine akute Hepatitis B diagnostiziert wird, werden Sie möglicherweise an einen Spezialisten überwiesen, der Ihnen rät, regelmäßig Blutuntersuchungen durchzuführen, um sicherzustellen, dass Sie keine chronische Hepatitis entwickeln.

Obwohl viele Menschen mit akuter Hepatitis B keine ernsthaften Symptome haben, kann es hilfreich sein, sich viel auszuruhen, lockere Kleidung zu tragen, eine kühle Umgebung aufrechtzuerhalten oder rezeptfreie Schmerzmittel wie Naproxen einzunehmen, wenn doch Symptome auftreten.

Möglicherweise sind auch andere Änderungen der Lebensweise erforderlich, z. B. eine gesunde, ausgewogene Ernährung und der Verzicht auf Substanzen, die die Leber schädigen können, wie Alkohol, Paracetamol und bestimmte pflanzliche Präparate oder Medikamente.

Wenn Bluttests zeigen, dass die Infektion nach 6 Monaten immer noch aktiv ist, kann Ihr Arzt eine weitere Behandlung empfehlen, einschließlich der Einnahme von Medikamenten, die helfen, das Virus zu kontrollieren und Leberschäden zu verhindern.

Hepatitis B Medikamente

Einige der Medikamente, die zur Behandlung der chronischen Hepatitis B eingesetzt werden können, sind Trusted Source:

Peginterferon alfa-2a (Pegasys). Dieses Medikament, das eine Art von Interferon ist, wird verwendet, um die Immunfunktion zu stimulieren, damit Ihr Körper das Hepatitis-B-Virus wirksamer bekämpfen kann. Es wird normalerweise durch eine wöchentliche Injektion über einen Zeitraum von 48 Wochen verabreicht.

Entecavir (Baraclude). Dieses antivirale Medikament ist meist in Tablettenform erhältlich und gehört zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten zur Behandlung der chronischen HBV.
Tenofovir (Viread, Vemlidy). Tenofovir ist ein antivirales Medikament, das einmal täglich als Tablette eingenommen wird und zur Linderung der Symptome von Virusinfektionen wie chronischer HBV oder HIV eingesetzt wird.
Adefovir dipivoxil (Hepsera). Dieses Medikament wird oral eingenommen und gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Nukleotidanaloga bekannt sind. Es reduziert die HBV-Menge in Ihrem Körper und dient der Behandlung chronischer Infektionen.
Lamivudin (Epivir). Lamivudin, auch bekannt als 3TC, ist ein antiretrovirales Medikament, das in flüssiger Form oder in Tablettenform erhältlich ist und zur Behandlung von chronischer Hepatitis B sowie von HIV eingesetzt werden kann.

Interferon alfa-2b (Intron A). Dieses Medikament wird durch eine Injektion verabreicht und kann die Immunfunktion zur Behandlung von chronischer Hepatitis B sowie von Genitalwarzen und bestimmten Krebsarten stärken.

Komplikationen der Hepatitis B

Zu den Komplikationen einer chronischen Hepatitis B gehören:

• Hepatitis-D-Infektion
• Vernarbung der Leber (Zirrhose)
• Leberversagen
• Leberkrebs
• Tod

Eine Hepatitis-D-Infektion kann nur bei Menschen mit Hepatitis B auftreten. Hepatitis D ist in Europa und in den Vereinigten Staaten selten, kann aber auch zu einer chronischen Lebererkrankung führen.

Hepatitis B und Schwangerschaft

Hepatitis B kann von einem gebärenden Elternteil auf ein Neugeborenes übertragen werden. Dies liegt daran, dass das Neugeborene während der Geburt mit Blut und Körperflüssigkeiten in Kontakt kommt.

Man schätzt, dass 90 Prozent der Mütter mit einer akuten Hepatitis-B-Infektion und 10-20 Prozent mit chronischer Hepatitis B das Virus an ihr Neugeborenes weitergeben.

Aus diesem Grund werden die werdenden Eltern bei jeder Schwangerschaft routinemäßig auf Hepatitis B untersucht.

Außerdem werden Säuglingen mit einem HBV-positiven gebärenden Elternteil innerhalb von 12 Stunden nach der Geburt der Hepatitis-B-Impfstoff und das Hepatitis-B-Immunglobulin verabreicht, um eine Infektion zu verhindern.

Nach Angaben der CDC würden ohne diese Behandlung etwa 40 Prozent der Säuglinge mit einem HBV-positiven gebärenden Elternteil eine chronische Hepatitis B entwickeln, von denen etwa 25 Prozent schließlich an einer chronischen Lebererkrankung sterben würden.

Prävention von Hepatitis B

Die Hepatitis-B-Impfung ist die beste Möglichkeit, einer Infektion vorzubeugen. Die Impfung wird dringend empfohlen. Es sind drei Impfungen erforderlich, um die Serie zu vervollständigen. Die folgenden Gruppen sollten den Hepatitis-B-Impfstoff erhalten:

• alle Säuglinge zum Zeitpunkt ihrer Geburt
• alle Kinder und Jugendlichen, die bei der Geburt nicht geimpft worden sind
• Erwachsene, die wegen einer sexuell übertragbaren Infektion behandelt werden
• Personen, die in Einrichtungen leben
• Personen, die bei ihrer Arbeit mit Blut in Berührung kommen
• HIV-positive Personen
• Männer, die Sex mit Männern haben
• Menschen mit mehreren Sexualpartnern
• Konsumenten von Injektionsdrogen
• Familienmitglieder oder Sexualpartner von Personen mit Hepatitis B
• Personen mit chronischen Krankheiten
• Menschen, die in Gebiete mit hohen Hepatitis-B-Raten reisen

Mit anderen Worten: So gut wie jeder sollte sich gegen Hepatitis B impfen lassen. Es handelt sich um einen relativ kostengünstigen und sehr sicheren Impfstoff.

Es gibt auch andere Möglichkeiten, das Risiko einer HBV-Infektion zu verringern. Bitten Sie Ihre Sexualpartner, sich auf Hepatitis B testen zu lassen. Verwenden Sie beim Anal-, Vaginal- oder Oralverkehr ein Kondom oder einen Zahnschutz. Vermeiden Sie Drogenkonsum. Wenn Sie ins Ausland reisen, erkundigen Sie sich, ob an Ihrem Reiseziel Hepatitis B besonders häufig vorkommt, und stellen Sie sicher, dass Sie vor der Reise vollständig geimpft sind.

Ist Hepatitis B ansteckend?

Hepatitis B ist hochgradig ansteckend. Sie wird durch den Kontakt mit Blut und bestimmten anderen Körperflüssigkeiten übertragen. Obwohl das Virus im Speichel zu finden ist, wird es nicht durch gemeinsames Benutzen von Geschirr oder Küssen übertragen. Es wird auch nicht durch Niesen, Husten oder Stillen übertragen.

Hepatitis-B-Symptome treten möglicherweise erst 3 Monate nach der Ansteckung auf und können mehrere Wochen andauern. Aber auch ohne Symptome sind Sie noch ansteckend. Das Virus kann außerhalb des Körpers leben und bleibt mindestens 7 Tage lang infektiös – vertrauenswürdige Quelle.

Mögliche Übertragungswege sind:

• direkter Kontakt mit Blut
• Übertragung vom gebärenden Elternteil auf das Kind während der Geburt
• Einstich mit einer kontaminierten Nadel
• intimer Kontakt mit einer Person mit HBV
• Oral-, Vaginal- und Analsex
• Verwendung eines Rasierers oder eines anderen persönlichen Gegenstands mit Resten von Körperflüssigkeiten

Hepatitis B ist eine hochgradig ansteckende Krankheit, die mit vielen schweren Komplikationen einhergeht, von denen einige lebensbedrohlich sein können.

Es gibt jedoch viele Behandlungsmöglichkeiten und zahlreiche Möglichkeiten, einer Ansteckung vorzubeugen, einschließlich einer Impfung.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie sich mit Hepatitis B angesteckt haben, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen, um eine Ansteckung zu verhindern und die beste Behandlungsmethode für Sie zu finden.

Häufig gestellte Fragen zu Hepatitis B

Ist Hepatitis B heilbar?

Derzeit gibt es kein bekanntes Heilmittel für Hepatitis B.

Es gibt jedoch viele Möglichkeiten, einer Ansteckung vorzubeugen und die Übertragung des Virus auf andere zu vermeiden. Dazu gehören der Verzicht auf Drogenkonsum, die Verwendung von Kondomen oder anderen Barrieremethoden beim Geschlechtsverkehr und eine Impfung.

Wie lange kann man mit Hepatitis B leben?

Die meisten Menschen, die im Erwachsenenalter an Hepatitis B erkranken, erholen sich innerhalb von 1-3 Monaten vollständig.

Menschen mit chronischer Hepatitis B haben jedoch ein höheres Risiko, langfristige Leberprobleme wie Zirrhose oder Leberkrebs zu entwickeln, die eine Behandlung erfordern und lebensbedrohlich sein können.

Denken Sie daran, dass das Risiko, an chronischer Hepatitis B zu erkranken, bei Säuglingen und Kindern höher ist, insbesondere wenn sie nicht gegen das Virus geimpft wurden.

Kann man Hepatitis B durch Bluttransfusionen bekommen?

Obwohl Hepatitis B durch Körperflüssigkeiten, einschließlich Blut, übertragen wird, ist das Risiko einer Übertragung durch eine Bluttransfusion äußerst gering.

Das liegt daran, dass das gesamte für Bluttransfusionen verwendete Blut seit 1972 auf Hepatitis B untersucht wird, so dass durch Transfusionen übertragenes HBV sehr selten ist.

Wer sollte sich gegen Hepatitis B impfen lassen?

Säuglinge sollten ihre erste Dosis des Hepatitis-B-Impfstoffs bei der Geburt und weitere Dosen im Alter von 6 bis 18 Monaten erhalten.

Kinder, Jugendliche und Erwachsene, die noch nicht geimpft sind, sollten ebenfalls gegen Hepatitis B geimpft werden.

Dies ist besonders wichtig für Personen, die einem erhöhten Infektionsrisiko ausgesetzt sind. Dazu gehören Menschen, die in Heimen leben, Menschen mit mehreren Sexualpartnern, injizierende Drogenkonsumenten, Männer, die Sex mit Männern haben, Menschen, die regelmäßig mit Blut oder Körperflüssigkeiten in Kontakt kommen, und Menschen mit bestimmten chronischen Erkrankungen.